Лечение больных корью при легком и среднетяжелом течении проводят в домашних условиях. При тяжелом течении кори обязательна госпитализация в инфекционный стационар.
Корь — это острая вирусная
инфекция
, проявляющаяся повышенной температурой тела, симптомами простуды и обильной сыпью по всему телу. Возбудителем кори является вирус из группы парамиксовирусов. Источник инфекции — больной человек, который является заразным с последних 2-х дней инкубационного периода до 4-го дня после высыпаний. В результате перенесенного заболевания формируется стойкий пожизненный иммунитет.
Корь: симптомы, причины, диагностика, лечение
Выделяют 4 периода кори:
-
инкубационный;
-
катаральный;
-
высыпания;
-
пигментации.
Инкубационный период: длится от 7 до 14 дней.
Катаральный период:
часто принимают за ОРЗ (простуду), обычно длится 3-4 дня. Для него характерны:
-
подъем температуры тела до 38-39° С;
-
слабость;
-
головная боль;
-
ухудшение аппетита;
-
сухой кашель;
-
насморк;
-
покраснение зева;
-
покраснение конъюнктив глаз (конъюнктивит);
-
на 2-3 день на слизистой рта появляются специфичные для кори пятна (пятна Филатова-Коплика): мелкие, белого цвета, напоминающие манку. Пятна не сливаются между собой и исчезают через 2-3 дня.
Этот симптом является отличительным для кори.
В период высыпания все симптомы усиливаются:
-
температура тела
повышается до 40° С;
-
сыпь появляется поэтапно:
-
в первые сутки за ушами и на переносице, к концу первых суток распространяется по всему лицу, шее;
-
на вторые сутки возникает на туловище и руках;
-
на третьи сутки появляется на ногах;
-
такое постепенное появление высыпаний является отличительным признаком кори;
-
сыпь обильная, мелкая, розово-красного цвета, постепенно увеличивается в размерах до крупных пятен сине-красного цвета с неровными краями, сливающихся между собой. Больше всего сыпи на лице, из-за чего оно выглядит отечным;
-
этот период длится 3-4 дня.
В период пигментации:
-
сыпь начинает постепенно бледнеть, и на ее месте остается пигментация желто-бурого цвета, которая затем сменяется отрубевидным шелушением (на коже появляются очень мелкие белесоватые чешуйки кожи). Процесс сначала начинается на лице и шее, затем на туловище и руках, в последнюю очередь на ногах;
-
симптомы заболевания исчезают на 5-7 день болезни.
-
Формы кори
Различают типичную и атипичную формы кори. Атипичная форма протекает легче типичной.
Среди атипичных форм выделяют следующие:
1. Митигированная
(у людей, которым во время инкубационного периода вводили с профилактической целью противокоревой иммуноглобулин или переливали кровь, содержащую противокоревые антитела (иммуноглобулины)):
-
инкубационный период – 21 день;
-
отсутствует катаральный период;
-
температура тела поднимается до 38° С;
-
сыпь в виде единичных элементов на разных участках тела;
-
не бывает пятен Филатова-Коплика – мелкие образования белого цвета на слизистой оболочке рта;
-
протекает без осложнений.
2. Абортивная:
-
заболевание начинается как типичная форма кори;
-
температура держится 3-4 дня;
-
сыпь мелкая, бледно-розового цвета, необильная, элементы сыпи не увеличиваются в размерах и не сливаются между собой. Появляется только на лице и верхней части туловища;
-
после исчезновения сыпи появляется пигментация желтоватого цвета, которая проходит через 2-3 дня;
-
на 4-5 день наступает выздоровление.
3. Стертая:
-
заболевание длится 3-4 дня;
-
сыпи не бывает;
-
легкое недомогание;
-
небольшая заложенность носа.
4. Бессимптомная форма,
которую можно диагностировать только с помощью лабораторных анализов.
Типичная форма кори
по тяжести проявления симптомов делится на
легкую, среднетяжелую и тяжелую
.
Корь может иметь гладкое (без осложнений) и негладкое (с осложнениями) течение.
Причины кори
-
Вирус кори передается воздушно-капельным путем от больного человека при кашле, чихании, разговоре.
-
В первые 5-7 лет после вакцинации (прививки) от кори уровень антител в крови высокий (антитела — это специфические белки иммунной системы, основной функцией которых является распознавание возбудителя (вируса или бактерии) и дальнейшая его ликвидация). Затем он резко снижается. При инфицировании корью в этот период заражение возможно, но заболевание, как правило, протекает в атипичной, легкой форме.
Факторы, способствующие развитию инфекции: